आंतों में रुकावट का इमरजेंसी उपचार | Intestinal Obstruction in Hindi

आंत में रूकावट (Intestinal obstruction in hindi) जानने से पहीले ये जानना जरूरी हैं की खाना खाने के बाद खाना पेट मैं कैसे जाता हैं ।जब हम मुंह से भोजन लेते हैं तो वह मुंह से होते हुए अन्ननलिका में जाता है। वही भोजन अन्ननलिका से पेट में, पेट से छोटी आंत में, छोटी आंत से बड़ी आंत में, और बड़ी आंत से मलाशय तक और वहां से बाहर गुदा के माध्यम से जाता है।

भोजन हमेशा छोटी और बड़ी आंतों में धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, आते 25 से 30 फीट लंबा होता है। जब आंत के हिस्से में रुकावट होती है तो इसे आंतों में रुकावट कहा जाता है। यह एक तरह की इमरजेंसी होती है।

इस आंतों की रुकावट के लिए तत्काल शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। तो आइए आंतों की रुकावट और आंतों में रुकावट के लिए सर्जिकल मैनेजमेंट के बारे में आवश्यक जानकारी को समझते हैं।

आंतों में रुकावट क्या है | Intestinal Obstruction in Hindi

आंतों में रुकावट छोटी या बड़ी आंत में रुकावट हो सकती है। यह रुकावट आंशिक या पूर्ण रूप में हो सकती है। आंतों में रुकावट के कारण भोजन और गैस आंत के बाधित हिस्से से पहले जमा हो जाती है और जैसे-जैसे आंत के उस हिस्से में दबाव बढ़ता है, उससे आंत फट सकती है। यदि आंत फट जाती है, तो इसे आंत का फटना कहा जाता है।

आंत का फटना पेट में आंतों से मल पदार्थ फैलाता है और ये पेट के संक्रमण का कारण बनता है जिसे पेरिटोनिटिस कहा जाता है। इससे इमरजेंसी और बढ़ जाती है और बच्चे की जान को खतरा बढ़ जाता है। तो इसके लिए आंतों की रुकावट के सर्जिकल मैनेजमेंट की आवश्यकता होती है। छोटी आंत में रुकावट की घटना बड़ी आंत की तुलना में चार गुना अधिक होती है।

आंत के रूकावट को बद्धांत्र नाम से जाना जाता हैं

आंतों में रुकावट के कारण क्या हैं?

आंतों में रुकावट के कारण यांत्रिक और गैर-यांत्रिक हो सकते हैं।

आइए सबसे पहले आंतों में रुकावट के यांत्रिक कारणों को जानें

यांत्रिक कारण

यांत्रिक कारण आंतों में रुकावट या बाहर से भी हो सकता है।

1) आंतों का चिपकना – यदि बच्चे के पेट का पहले ऑपरेशन किया गया है, तो पेट में पहले से ऑपरेशन के साइट पर बनने वाले रेशेदार बैंड आंत को बाधित कर सकते हैं।

2) इंटुससेप्शन – इंटुअससेप्शन आंतों में रुकावट के कारण होता है क्योंकि छोटी आंत बड़ी आंत में घुस जाती है।

3) वॉल्वुलस – आंत के मुड़ने से आंत में रुकावट होती है।

4) हर्निया – हर्निया में पेट के कमजोर हिस्से से आंत का हिस्सा बाहर आ जाता है। कभी-कभी उस क्षेत्र में आंतों में रुकावट होती है।

५) फॉरेन बॉडी (वस्तुओं) के कारण – कभी-कभी बच्चा मुंह से कुछ वस्तुओं को निगल जाता है। यह आंत में फंसकर आंतों में रुकावट भी पैदा कर सकता है।

६) आंतों में ट्यूमर होना – जैसे-जैसे आंतों में ट्यूमर बन रहा है, आंतों में आंशिक रुकावट हो सकती है।

7) आंतों का मल – मेकोनियम (शुरुआती मल) नवजात शिशुओं की आंतों में फंस जाता है, जिससे आंतों में रुकावट आती है।

गैर-यांत्रिक कारण

छोटी आंत और बड़ी आंत एक दूसरे के साथ तालमेल बिठाकर काम करते हैं। कुछ रोगों में यह समन्वय कठिन होता है। इससे आंतों में रुकावट आती है।

1) अगर बच्चे की पहले पेट की सर्जरी हुई हो

2) अगर बच्चे को दस्त है

3) अगर शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन है

कुछ मामलों में, आंतों की रुकावट पुरानी होती है।

१) हिर्शप्रंग रोग – इस रोग में बड़ी आंत में नसों के विकास में कमी के कारण रुकावट होती है।

2) हाइपोथायरायडिज्म – यह रोग कब्ज का कारण बनता है जिससे आंतों में रुकावट हो सकती है।

आंतों में रुकावट के लक्षण क्या हैं?

आंतों में रुकावट के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आंत का कौन सा हिस्सा बाधित है।

छोटी आंत में रुकावट हो तो उल्टी होना पहला लक्षण है।

यदि बड़ी आंत में रुकावट हो, तो दस्त एक लक्षण है और साथ में उल्टी भी होती है।

आंतों में रुकावट के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट फूलना

• पेट में दर्द होना

• मचलाहट होना

• उल्टी आना

• भूख में कमी

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में आंतों में रुकावट होने पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• पेट फूला हुआ है

• बच्चा अपना घुटना पेट के ऊपर ले जाता है

• हरी उल्टी होना

• बुखार आना

• पेट दर्द से बच्चा कराह उठता है

• बच्चा सुस्त हो जाता है

• ज़ोर से चिल्लाना

बच्चे का मल लाल जेली रंग का होता है।

यदि बच्चे में उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।

आंतों में रुकावट का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर बच्चे की शारीरिक जांच से आंतों में रुकावट का निदान करते हैं। साथ ही इस निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं।

• पेट का एक्स-रे – पेट के एक्स-रे से आंतों में रुकावट का पता चलता है। पेट के पाहिले हिस्से में रुकावट होने पर एक्स-रे में सिंगल बबल दिखाई देता है। अगर छोटी आंत के शुरुआती हिस्से में रुकावट हो तो एक्स-रे में डबल बबल दिखाई देता है। साथ ही छोटी आंत के आखिरी हिस्से में रुकावट होने पर ट्रिपल बबल दिखाई देता है।

• रक्त परीक्षण – रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन, रक्त कोशिकाओं, यकृत और गुर्दे के कार्य और इलेक्ट्रोलाइट के परीक्षण के लिए किया जाता है। सीटी स्कैन – सीटी स्कैन से पता चलता है कि आंत का कौन सा हिस्सा बाधित है और किस हद तक।

बेरियम एनीमा या शायद ही कभी कोलोनोस्कोपी जैसे अन्य परीक्षण भी किए जाते हैं। लेकिन चूंकि बीमारी अक्सर एक आपात स्थिति होती है, इसलिए ऑपरेशन करने का निर्णय एक्स-रे और रक्त परीक्षण के बाद किया जाता है।

आंतों में रुकावट का इलाज क्या है?

चूंकि आंतों में रुकावट एक तरह की आपात स्थिति है, इसलिए समय पर इलाज कराना बहुत जरूरी है। यह जीवन के लिए खतरे से भी बचाता है। आंतों में रुकावट वाले रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है। उसे आंतों की रुकावट के सर्जिकल मैनेजमेंट की आवश्यकता है।

आंतों में आंशिक रुकावट होने पर सलाइन, दवा और नाक में राइल्स ट्यूब डाली जाती है, आंतों को राहत देने के लिए इसे इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन अगर आंत पूरी तरह से बाधित हो जाता है, तो सर्जरी की जरूरत होती है। एक बार अस्पताल में भर्ती होने के बाद, रोगी का इलाज उसके बीमारी के स्थिति के अनुसार किया जाता है।

1) नाक के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है – रोगी की नाक के माध्यम से एक रायल्स ट्यूब डाली जाती है। यह पानी और गैस को ट्यूब के माध्यम से बाधित क्षेत्र से बाहर निकाल देता है।

2) रोगी को भूखा रखा जाता है – रोगी को भूखा रखा जाता है ताकि रोगी की आंतों को आराम मिले, आगे कोई जटिलता न हो और ऑपरेशन में कोई जटिलता न हो।

3) नस में सलाइन दी जाती हैं – भले ही रोगी भूख से मर रहा हो, सलाइन उसके शरीर को अंतःशिर्ण रूप से दिए जाने की आवश्यकता होती है और रोगी के शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए सलाइन और इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

4) आवश्यक दवा नस में से दी जाती है – रोगी के पेट में मतली, पेट दर्द और संक्रमण को कम करने के लिए नस में इंजेक्शन दिए जाते हैं।

5) आंत रुकावट को दूर करने के लिए सर्जरी की जाती है – माता-पिता की सहमति के बाद, सर्जन आंत रुकावट को दूर करने के लिए ऑपरेशन करते है। बच्चे के पूरी तरह से बेहोश होने के बाद ही ऑपरेशन किया जाता है।

पेट में आंतों की स्थिति के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है।

१) यदि आंतें आपस में चिपक जाती हैं या पिछले ऑपरेशन की जगह से चिपक जाती हैं, तो रुकावट को दूर करना होता है।

२) आंतों में मरोड़ हो तो उसे छुड़वाना होता है।

3) यदि आंत में रुकावट होती है, तो इसे आंत पथ से मुक्त किया जाता है।

4) हर्नियेटेड क्षेत्र में बाधित आंत से राहत मिलती है।

५) कभी-कभी आंतों में रुकावट के कारण उस क्षेत्र में रक्त का प्रवाह रुक जाता है और वह हिस्से मैं गैंग्रीन बनने लगता है। तो आंत के गैंग्रीन वाले हिस्से को हटा दिया जाता है और सामान्य आंत को टाको द्वारा एक दूसरे से वापस जोड़ा जाता है।

६) यदि आंत फट जाती है, तो आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है और सामान्य भाग को टांके द्वारा आपस में जोड़ा जाता है। जैसे-जैसे आंतें फटती हैं, पेट में जमा हुआ मल और पेरिटोनियल संक्रमण बढ़ जाता है।

जब आंतों को आपस में जोड़ना संभव नहीं होता है तो पेट के ऊपर स्टोमा बनाया (मल बहार आने के लिए जगह) जाता है।

यदि छोटी आंत के अंतिम भाग को स्टोमा के रूप में निकाल दिया जाता है, तो इसे इलियोस्टॉमी कहा जाता है।

साथ ही, यदि बड़ी आंत के हिस्से को स्टोमा के रूप में निकाल दिया जाता है, तो इसे कोलोस्टॉमी कहा जाता है। इस स्टोमल ओपनिंग को कुछ महीनों के बाद फिर से सर्जरी के साथ बंद कर दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद भी मरीज को 3-4 दिन तक भूखा रखा जाता है। इसके लिए हर 24 घंटे में बच्चे के वजन के हिसाब से सलाइन दी जाती है। रोगी के मूत्र मार्ग (कैथेटर) में एक ट्यूब डाली जाती है।

रोगी के मूत्र मार्ग (कैथेटर) में एक ट्यूब डाली जाती है ताकि रोगी को बार-बार पेशाब के लिए न जाना पड़े।

ऑपरेशन के दूसरे दिन से नाक की नली से हरे रंग का स्राव आने लगता है। रोगी को चौथे या पांचवें दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है क्योंकि हरे रंग का निकलना कम हो जाता है और आंत मार्ग काम करना शुरू कर देता है और बच्चा काम करना शुरू कर देता है।

आंतों में रुकावट की जटिलताएं क्या हैं?

आंतों में रुकावट के कारण निम्न प्रकार की जटिलताएँ होती हैं:

• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन

• डिहाइड्रेशन होना

• आंतों का फटना

• पेट में संक्रमण फैलाना (पेरिटोनाइटिस)

• रक्त में संक्रमण फैलाना (सेप्सिस)

• किडनी फेल होना

• शरीर के अंग फेल होना

• अपनी जान गवाना

बच्चे में आंतों में रुकावट होना माता-पिता के लिए बहुत दर्दनाक हो सकता है। लेकिन सही समय पर इसका निदान और इलाज करवाना बहुत जरूरी है। सही समय पर सही फैसला आपके बच्चे की जान बचा सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

यदि आपको उपरोक्त लेख में आंतों में रुकावट के बारे में दी गई जानकारी पसंद आई हो तो कृपया इसे जरूरतमंदों के साथ साझा करें क्योंकि यह कहना संभव नहीं है कि ऐसा समय किसके साथ होगा। सही डॉक्टर द्वारा समय पर इलाज कराने से मरीज की जान बच सकती है।