छोटे बच्चों में हर्निया (Hernia in hindi) बहुत आम है। जन्मजात इंग्वाइनल हर्निया इनमें से सबसे आम है। तो आइए बच्चों में हर्निया के बारे में जानकारी को समझते हैं।
बच्चों में हर्निया क्या है? (What is herniya?)
पेट की मांसपेशियों में कमजोरी होने पर इस कमजोरी के हिस्से से आंतें बाहर आ जाती हैं। इसे हर्निया कहते हैं। यह हर्निया त्वचा के नीचे सूजन जैसा दिखता है। लेकिन बच्चों में, हर्निया इंग्वाइनल कैनाल के बंद न होने के कारण होता है जिससे बच्चों में इंग्वाइनल हर्निया होता है।
बच्चों में हर्निया के प्रकार क्या होते हैं?
हर्निया कई प्रकार के होते हैं और उनके उपचार अलग-अलग होते हैं। छोटे बच्चों में इंग्वाइनल हर्निया और अम्ब्लिकल हर्निया बहुत आम हैं।
बच्चों में इंग्वाइनल हर्निया (Inguinal hernia in hindi)
इंग्वाइनल हर्निया एक हर्निया है जो कमर में होता है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह हर्निया आठ गुना अधिक आम है (Ref – uptodate) ।
लड़कों में, वृषण पेट में होता है और जन्म से पहले यह वृषण इंग्वाइनल कैनाल के माध्यम से स्क्रोटम (लिंग के नीचे की थैली) में प्रवेश करता है और यह मार्ग आमतौर पर बंद रहता है लेकिन कुछ शिशुओं में यह मार्ग बंद नहीं होता है।
इसलिए जब पेट में दबाव बढ़ता है, तो पेट से आंतें स्क्रोटम में प्रवेश करती हैं। इसलिए जो हिस्सा सूजा हुआ दिखता है उसे इंग्वाइनल हर्निया कहा जाता है।
बच्चों में हर्निया मांसपेशियों की कमजोरी के कारण नहीं बल्कि इंग्वाइनल कैनाल के बंद न होने के कारण होता है। जबकि वयस्कों में इंग्वाइनल हर्निया मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है।
बच्चों में अम्ब्लिकल हर्निया (Umblical hernia in hindi)
इस प्रकार की हर्निया जिसे बेनाइन हर्निया कहा जाता है, नवजात शिशुओं में अधिक आम है जब बच्चे की आंतें नाभि के पेट की मांसपेशियों से निकलती हैं। अक्सर अम्ब्लिकल हर्निया बिना किसी इलाज के ठीक हो जाता है। अगर तीन साल की उम्र के बाद भी हर्निया कम नहीं होता है, तो सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है।
कभी-कभी, अनब्लिकल हर्निया के साथ सूजन भी हो सकती है जिसे नाभि ग्रेन्युलोमा कहा जाता है।
बच्चों में एपिगेस्ट्रिक हर्निया (Epigastric hernia in hindi)
जब पेट की आंतें छाती के ऊपर और नीचे की मांसपेशियों से बाहर निकलती हैं। इसे एपिगैस्ट्रिक हर्निया कहा जाता है। यह हर्निया छोटा होता है। इसमें सर्जरी की जरूरत नहीं होती है। लेकिन अगर हर्निया बड़ा है और बच्चे में लक्षण हैं, तो सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है।
बच्चों में हर्निया के लक्षण क्या हैं? (What are symptoms of hernia in hindi?)
यदि आपके बच्चे को हर्निया है, तो यह कमर में सूजन जैसा दिखता है। यह सूजन सबसे अधिक तब देखी जाती है जब बच्चा रो रहा हो और जोर दे रहा हो। कमर में सूजन दर्द रहित होती है लेकिन जब बच्चा रोना बंद कर देता है तो कम हो जाती है।
एक इंग्वाइनल हर्निया अधिक बार दाईं ओर देखा जाता है, लेकिन एक ही समय में बाईं ओर या दोनों तरफ भी हो सकता है।
जब पेट से आंतें पेट की मांसपेशियों के गैप से मुक्त रूप से अंदर और बाहर जाने में सक्षम होती हैं, तो इसे रिड्यूसिबल हर्निया कहा जाता है।
हर्निया जोखिम के कारण
इंग्वाइनल हर्निया होने की संभावना तब अधिक होती है जब घर में किसी को बचपन में हर्निया हुआ हो। अगर बच्चा समय से पहले पैदा होता है तो इंग्वाइनल हर्निया हो सकता है।
हर्निया के कारण ( herniya ke karan)
हर्निया अक्सर मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है, लेकिन हर्निया के अन्य प्रमुख कारण गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के पेट की मांसपेशियों की असामान्य वृद्धि होती है। इसलिए, बच्चों में हर्निया जन्मजात होते हैं।
बच्चों में हर्निया का निदान कैसे होता है?
हर्निया का निदान शारीरिक परीक्षण द्वारा किया जाता है। हालांकि, सोनोग्राफी भी अक्सर की जाती है। ताकि यह स्पष्ट हो सके कि हर्निया एक तरफ है या दोनों तरफ और हर्निया के साथ कोई और बीमारी है या नहीं।
बच्चों में हर्निया में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?
हर्निया में, जब आंतें कमजोर मांसपेशियों से बाहर आ जाती हैं और आंत का यह हिस्सा उस मांसपेशी गैप में फंस जाता है, तो उस हिस्से में रक्त की आपूर्ति बंद हो सकती है और ऐसी हर्निया को कम नहीं किया जा सकता है।
स्ट्रांगुलेटेड हर्निया को कैसे पहचानें?
जब सूजन वाले क्षेत्र के पास निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो हर्निया को स्टैंगुलेटेड माना जाना चाहिए।
1) सूजा हुआ क्षेत्र लाल या गहरा नीला हो सकता है।
2) बच्चे को मतली या उल्टी का अनुभव हो सकता है।
3) पेट में दर्द हो सकता है।
4) बुखार हो सकता है।
5) अगर आप सूजे हुए हिस्से पर हाथ रखेंगे तो दर्द होगा।
6) सूजे हुए जगह का आकार नहीं बदल सकता है।
यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी नोटिस करते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए तत्काल संचालन की आवश्यकता है।
बच्चों में हर्निया का इलाज क्या है? (What is treatment of herniya?)
हर्निया का इलाज सिर्फ सर्जरी है। हर्निया की सर्जरी पारंपरिक तरीके से या लैप्रोस्कोपी से की जाती है।
सर्जरी का पारंपरिक तरीका कमर में चीरा लगाना है और थैली को खोजने के बाद टांके की मदद से थैली का रास्ता बंद कर दिया जाता है ताकि हर्निया की बंद हो जाए और भविष्य में हर्निया की पुनरावृत्ति न हो।
लैप्रोस्कोपी (बच्चों में हर्निया की मरम्मत) में, पेट के अंदर से लेप्रोस्कोप की मदद से हर्निया थैली को बंद कर दिया जाता है। लैप्रोस्कोपी में, लैप्रोस्कोप डालने के लिए नाभि के पास दो छोटे चीरे लिए जाते हैं और खुले हर्निया थैली को टांके की मदद से बंद कर दिया जाता है।
छोटे बच्चों में मेश की आवश्यकता नहीं होती है। हर्निया पर ऑपरेशन करने के लिए सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। यह जानकारी ऑपरेशन के समय एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान की जाती है।
हर्निया सर्जरी एक डे-केयर ऑपरेशन है। रोगी को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है। यदि हर्निया फस जाता है, तो अस्पताल में ठहरने की अवधि बढ़ सकती है।
हर्निया सर्जरी की जटिलताएं क्या हैं?
हर्निया सर्जरी की जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। वृषण को चोट, वीर्य नली में चोट। हर्निया का ऑपरेशन बेहद नाजुक जगह पर किया जाने वाला ऑपरेशन है। उपरोक्त जटिलताओं से बचने के लिए विशेषज्ञ शिशुशल्यचिकिस्तक द्वारा सर्जरी करवाना महत्वपूर्ण है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
कितने साल के बच्चों को हर्निया हो सकता है?
हर्निया जो जन्म के समय एक बच्चे में हो सकता है उसे शिशु हर्निया कहा जाता है। तो हर्निया जन्म से ही बच्चे में मौजूद हो सकता है।
हर्निया का निदान और ऑपरेशन कब किया जाना चाहिए?
हर्निया सर्जरी कोई आपातकालीन सर्जरी नहीं है। लेकिन ज्यादातर समय, हर्निया फसने के बाद बाद आपात स्थिति होती है।
क्या सर्जरी हर्निया को ठीक कर सकती है?
हां। सर्जरी से ही हर्निया का रास्ता बंद हो सकता है। इसके लिए कोई दूसरा विकल्प नहीं है। अक्सर मरीज बिना सर्जरी के इलाज कराने की कोशिश करते हैं और अंततः जटिलताएं होती हैं और सर्जरी की आवश्यकता होती है।
हर्निया के ऑपरेशन के बाद बच्चा कब खेल सकता है?
होश से बाहर होते ही बच्चे खेलना शुरू कर सकते हैं। उन्हें दर्द कम करने की दवा दी जाती है।
हर्निया के ऑपरेशन का खतरा क्या है?
हर्निया सर्जरी का जोखिम बहुत कम है। ऑपरेशन में एनेस्थीसिया का जोखिम छोटा हो सकता है। जब डॉक्टर ऑपरेशन से पहले ऑपरेशन के बारे में सारी जानकारी देता है, तो आपके किसी भी संदेह को हल करना महत्वपूर्ण है।
क्या उम्र बढ़ने पर हर्निया की सर्जरी करवानी
नहीं। निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके हर्निया की सर्जरी करानी चाहिए, क्योंकि अगर आंत हर्निया में फंस जाती है, तो यह एक आपात स्थिति होती है, इसलिए तुरंत ऑपरेशन करना पड़ता है क्योंकि बच्चे के जीवन के लिए जोखिम भी बढ़ जाता है और लागत भी बढ़ जाती है।
क्या सर्जरी के बाद फिर से हर्निया होता है?
हर्निया सर्जरी की पुनरावृत्ति की दर बहुत कम है।
क्या हर्निया सिर्फ लड़कों में होता है?
लड़कों में इंग्वाइनल हर्निया लड़कियों की तुलना में लड़कों में आठ गुना अधिक आम है।
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