बच्चों में अंडकोष ये सेक्स ग्रंथियां हैं (Undescended testis in hindi)। अंडकोष टेस्टोस्टेरोन, प्रजनन के लिए आवश्यक शुक्राणु और सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं।
जब बच्चा मां के गर्भ में होता है, तो बच्चे के अंडकोष बच्चे के पेट में होते हैं। अंडकोष आमतौर पर बच्चे के जन्म से पहले इंग्वाइनल कैनाल से स्क्रोटम में गुजरता है। स्क्रोटम लिंग के नीचे का थैली जैसा हिस्सा होता है।
तो आइए अनडेसेंडेड टेस्टिस और इसके साइड इफेक्ट्स और उपचार के बारे में जानें।
अनडेसेंडेड टेस्टिस क्या है? (What is Undescended testis in hindi?)
यदि बच्चे का अंडकोष इंग्वाइनल कैनाल से नीचे नहीं आता हैं, तो इस स्थिति को अनसेंडेड टेस्टिस या गुप्तवृषणता कहा जाता है। पूरे दिन के शिशुओं में अनडेसेंडेड टेस्टिस 4% से 5% और कम दिन के शिशुओं में 15-20% होती है।
अक्सर शुरूआती कुछ महीनों में जो अंडाशय नीचे नहीं आता वह स्क्रोटम में आ जाता है। दस प्रतिशत शिशुओं में दोनों तरफ अनडेसेंडेड टेस्टिस हो सकता हैं ।
अनडेसेंडेड टेस्टिस का क्या कारण है? (What are causes of undescended testis in hindi?)
अनडेसेंडेड टेस्टिस का कारण स्पष्ट नहीं है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिकता, मातृ स्वास्थ्य, और धूम्रपान के कारण अनडेसेंडेड टेस्टिस हो सकता है।
अगर बच्चा काम दिन का पैदा हुवा हो या काम वजन का पैदा हुवा है, तो ऐसे बच्चों में अनडेसेंडेड टेस्टिस की दर सामान्य बच्चे की तुलना में 3 से 4 गुना अधिक होती है।
अनडेसेंडेड टेस्टिस के लक्षण क्या हैं? (What are symptoms of undescended testis in hindi?)
निचे नहीं आया हुवा अंडाशय कई बार इंग्वाइनल कैनाल के ओपनिंग के पास हो सकता हैं। इसलिए डॉक्टर शारीरिक परीक्षण से अनडेसेंडेड टेस्टिस का निदान करते हैं। लेकिन अगर इंग्वाइनल कैनाल में जांच से भी अंडाशय का पता नहीं चलता है तो अंडाशय बच्चे के पेट में हो सकता है।
- यह इंग्वाइनल कैनाल के ओपनिंग पर हो सकता है।
- अंडाशय छोटा होता हैं या नष्ट हुवा हो सकता हैं ।
अनडेसेंडेड टेस्टिस का निदान कैसे किया जाता है?
डॉक्टर बच्चे का निदान करते है और उसकी शारीरिक जांच के आधार पर परीक्षण करता है। यदि इस परीक्षण में अंडाशय नहीं मिलता है, तो निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं।
- सोनोग्राफ़ी
बच्चे के पेट और श्रोणि की सोनोग्राफी से पता चलता है कि बच्चे के अंडाशय दोनों तरफ कहाँ स्थित हैं, या नहीं। अक्सर यह जानकारी काफी होती है। शायद ही कोई डॉक्टर एमआरआई एडवाइस कर सकता है।
अनडेसेंडेड टेस्टिस का उपचार क्या है? (What is treatment of undescended testis in hindi?)
जन्म के समय अनडेसेंडेड टेस्टिस वाले 50% शिशुओं में, अंडाशय तीन से चार महीने की उम्र के बीच स्क्रोटम में प्रवेश करते हैं। इसलिए, केवल 1 से 2 प्रतिशत बच्चों में अंडाशय स्क्रोटम में नहीं उतरता है। इसके लिए ऑपरेशन की जरूरत है।
अवरोही अंडकोष को दो तरह से संचालित किया जाता है, एक जांघ में एक चीरा लगाकर जिसे ऑर्किडोपेक्सी कहा जाता है और दूसरा लैप्रोस्कोपिक ऑर्किडोपेक्सी है जिसमें दूरबीन को बीम के माध्यम से डाला जाता होती है।
- ऑर्किडोपेक्सी
बाल रोग सर्जन बच्चे के अंडाशय को पेट से स्क्रोटम में लाते हैं। इस ऑपरेशन को ऑर्किडोपेक्सी कहा जाता है।
ऑपरेशन में बच्चे की जांघ में एक चीरा लगाया जाता हैं अंडाशय को ढूंढ़ने के बाद, इसे इंग्वाइनल कैनाल से स्क्रोटम में लाता है और मार्ग को बंद करता है। और उस अंडाशय को स्क्रोटम में फिक्स किया जाता हैं ताकि अंडाशय अपने आप न घूमे। उपरोक्त ऑपरेशन बच्चे को भूल देने के बाद किया जाता है।
6 महीने से 18 महीने की उम्र के बीच अनडेसेंडेड टेस्टिस का ऑपरेशन करना महत्वपूर्ण है क्योंकि अंडाशय का मुख्य स्थान स्क्रोटम है, स्क्रोटम का तापमान एक से दो डिग्री सेल्सियस कम होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शुक्राणु बनने के लिए इसकी आवश्यकता होती है और अगर अंडाशय पेट में रहता है, तो यह नष्ट हो जाता है या अंडाशय को भविष्य में कैंसर होने की अधिक संभावना होती है।
इसलिए, इन दुष्प्रभावों से बचने के लिए एक निश्चित उम्र में सर्जरी करवाना जरूरी है।
- लैप्रोस्कोपिक ऑर्किडोपेक्सी
पेट में से अंडाशय को इस ऑपरेशन द्वारा एक दूरबीन के माध्यम से स्क्रोटम में लाया जाता है। इस ऑपरेशन में पेट पर दो से तीन जगहों पर छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं और पेट में अंडाशय को कैमरे की मदद से पहचाना जाता है और वंक्षण नहर से अंडकोश में लाया जाता है और इंग्वाइनल कैनाल के मार्ग को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है। और पेट पर कट भी टाको द्वारा बंद कर दिए जाते हैं। ये छिद्र बहुत छोटे होते हैं। लगभग 2 मिमी से 3 मिमी इतने।
यदि आपका बच्चा बड़ा है, तो सर्जन आपको बच्चे के अंडाशय को निकाल डालने की सलाह दे सकते है क्योंकि हो सकता है कि उस अंडाशय ने काम करना बंद कर दिया हो।
अनडेसेंडेड टेस्टिस की जटिलताएं क्या हो सकती हैं? (What are complications of undescended testis in hindi?)
1) अगर अंडाशय इंग्वाइनल कैनाल से स्क्रोटम में नहीं उतरता है, तो पेट में उच्च तापमान के कारण यह विफल होने लगता है। जिसमें शुक्राणु का उत्पादन कम होता है और उत्पादित शुक्राणु निम्न गुणवत्ता के होते हैं ।
2) यदि अंडाशय इंग्वाइनल कैनाल से स्क्रोटम में नहीं उतरता है, तो यदि अंडाशय पेट में रहता है, तो उसे भविष्य में कैंसर होने का अधिक खतरा होता है। तो डॉक्टर इसे निकाल डालने की सलाह दे सकते हैं।
3) यदि अंडाशय इंग्वाइनल कैनाल से स्क्रोटम में नहीं उतरता है, तो अंडाशय अपने आप घूम सकता है और मुड़ सकता है। इसे टेस्टिकुलर टोरसन कहा जाता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है
इस मामले में, बच्चे को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है क्योंकि घूमने से अंडाशय में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। नतीजतन, अंडाशय अंततः काम करना बंद कर देता हैं और बच्चे के जीवन के लिए जोखिम बढ़ जाता है।
४) यदि अंडाशय इंग्वाइनल कैनाल में है, और बच्चा खेलते समय उस जगह घायल हो गया है, तो अंडाशय काम करना बंद कर सकता हैं।
5) ऑर्किडोपेक्सी और लेप्रोस्कोपिक ऑर्किडोपेक्सी – इन दोनों ऑपरेशनों को शिशुशल्यचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑपरेशन के दौरान शुक्राणु की नली को चोट लग सकती है, इसलिए इसे एक बाल रोग सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए जो ऑपरेशन में माहिर हो।
निष्कर्ष
यदि आपके बच्चे को अनडेसेंडेड टेस्टिस हुआ है, तो आपको निम्नलिखित जानने की आवश्यकता है।
- सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके बच्चे को अनडेसेंडेड टेस्टिस का निदान करने की आवश्यकता है।
- समय पर इलाज बच्चे के भविष्य के लिए अच्छा है। इसलिए समाज में कुछ अंधविश्वासों से दूर रहना ही बेहतर है।
- समय पर इलाज से बच्चे को भविष्य में कैंसर से बचाया जा सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या अनडेसेंडेड टेस्टिस एक खतरनाक बीमारी है?
अनडेसेंडेड टेस्टिस कम और कम गुणवत्ता वाले शुक्राणु पैदा करते हैं, जिससे भविष्य में प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। कैंसर की घटना और अपने आस-पास अंडाशय का घूमना भी समस्या पैदा कर सकता है।यह भविष्य में मानसिक तनाव का कारण भी बन सकता है।
क्या अनडेसेंडेड टेस्टिस ठीक हो सकता हैं?
यह पहले तीन से चार महीने की उम्र में 50% शिशुओं
क्या आदमी एक अंडाशय के साथ रह सकता है?
हां, लेकिन यह भविष्य में प्रजनन की संभावना को 50 प्रतिशत तक कम कर सकता है। समय पे लिए हुए उपचार से प्रजनन की संभावना बढ़ जाती है और भविष्य मैं लगने वाला खर्चा बच जाता हैं । आप जानते हैं कि एक बच्चा पैदा करने में लाखों डॉलर खर्च होते हैं।
क्या बच्चे के बड़े होने पर अनडेसेंडेड टेस्टिस का ऑपरेशन करना चाहिए?
नहीं। यह भी एक गलत धारणा है। चिकित्सा के क्षेत्र में प्रगति के कारण यह ऑपरेशन 6-12 महीने के समय में किया जा सकता है, और अगर बच्चे के अंडाशय को बचाना है और भविष्य में प्रजनन संबंधी समस्याओं से बचना है, तो बेहतर है कि ऑपरेशन समय पर कर लिया जाए।
ऑर्किडोपेक्सी ऑपरेशन में कितना समय लगता है?
इसकी नाजुक स्थिति के कारण ऑर्किडोपेक्सी ऑपरेशन में लगभग एक से डेढ़ घंटे का समय लगता है।
ऑर्किडोपेक्सी ऑपरेशन के बाद बच्चा कितने दिनों तक खेल सकता है?
ऑर्किडोपेक्सी ऑपरेशन के तुरंत बाद बच्चा खेल सकता है। दर्द को कम करने के लिए डॉक्टर द्वारा बच्चे को दवा दी जाती है और आप बच्चे को एक जगह नहीं पकड़ के रख सकते उस वजह से बच्चा तुरंत खेल सकता हैं ।
Ref – UrologyHealth
